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时间:2025-05-29 07:45:13 作者:学习书签丨八项规定一子落地,作风建设满盘皆活 浏览量:97058

  中新网广州12月10日电 (记者 程景伟)2025年度“穗岁康”新闻媒体通气会10日在广州举行。记者从通气会上获悉,“穗岁康”试点近4年以来,赔付金额累计超20亿元。

  自2020年12月起,广州市创新试点“政府指导、商业运作”的“穗岁康”商业补充健康保险,对广州居民开放投保。据广州市医疗保障局有关负责人介绍,“穗岁康”重点减轻医保目录范围外的自费医疗费用负担,并通过医保系统实现“一站式”结算。

  数据显示,2021年至2023年,“穗岁康”每年的投保人数保持稳定在367万人至384万人之间,每年续保率超过80%。这三年间,“穗岁康”合计赔付56.2万人次、赔付金额16.4亿元。其中,特定人群赔付方面,“穗岁康”先后为220个I型糖尿病患儿家庭、2503个重度精神分裂症患者家庭、1325个困难群众家庭赔付超3000万元。

  2024年,“穗岁康”开启了第二个三年期试点工作。2024年至2026年度“穗岁康”项目由中国人寿作为首席保险人,人保财险、太平洋产险、平安财险作为共同保险人共同承办。2024年度“穗岁康”总投保人数353.4万人,其中续保人数300万人。至2024年10月,“穗岁康”今年内共计赔付13.6万人次,赔付金额4.1亿元,赔款支出主要集中在待遇二(医保责任外的住院合规药品费用和检验检查费用补偿)。

  据“穗岁康”共保体相关负责人介绍,2025年度“穗岁康”通过“三增、二补、一优”再次优化保障,其中“三增”是指新增三项特定人群专属待遇,包括新增未成年被保险人意外伤残保险金,保额10万元;新增未成年被保险人住院津贴每日30元;新增不孕不育夫妇辅助生殖类诊疗项目费用补偿,最高补偿1万元。

  据悉,2025年度“穗岁康”已于2024年11月1日启动投保,截止投保时间为2024年12月31日。(完) 【编辑:付子豪】

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